Jak dlouho trvá broušení zubu při přípravě metalokeramické korunky?

Když vám stomatolog řekne, že potřebujete metalokeramickou korunku, první otázka, která vás napadne, je často: broušení zubu - jak dlouho to trvá? Není to jen otázka času, ale i obavy o bolest, poškození zubu nebo to, jestli to bude vypadat přirozeně. Skutečnost je jednoduchá: samotné broušení trvá obvykle 15 až 45 minut, ale celý proces přípravy zubu je složitější než jen něco odbrousit.

Co se přesně děje při broušení zubu?

Broušení zubu není jen o odstranění části zubu. Je to přesná chirurgická úprava, která umožní korunce sedět pevně, esteticky a funkčně. Stomatolog odstraní poškozenou nebo znehodnocenou část zubu, ale zároveň vytvoří tvar, který bude korunku udržovat. Tento tvar musí být přesný - příliš málo broušení a korunka nebude sedět, příliš mnoho a zub může být ohrožený.

U metalokeramické korunky je důležité nejen odstranit zubní tkáň, ale i vytvořit dostatek prostoru pro kovovou základnu a vrstvu keramiky. Kovová část potřebuje minimálně 0,5 mm tloušťky, keramika dalších 1,0 až 1,5 mm. To znamená, že zub musí být odbroušen o celých 2 až 2,5 mm ze všech stran - to je víc než polovina přirozené tloušťky zubní skloviny.

Proč to trvá různě dlouho?

Čas broušení se liší podle několika faktorů. První je stav zubu. Pokud máte zub s velkou plombou, kariésou nebo po kořenové léčbě, stomatolog musí být opatrnější. V takovém případě se broušení může prodloužit na 30 až 45 minut, protože je potřeba odstranit i staré materiály a zároveň zachovat co nejvíce zdravé tkáně.

Na druhé straně, pokud je zub zcela zdravý, ale jen potřebuje korunku z estetických důvodů (například silně ztmavený zub po traumatu), broušení může trvat jen 15 až 20 minut. Zde je cílem jen vytvořit rovnoměrný tvar, ne řešit komplikace.

Ještě jedna věc: pozice zubu. Broušení zadních zubů (molárů) je často rychlejší, protože stomatolog má lepší přístup. Přední zuby, zejména řezáky, vyžadují větší přesnost kvůli estetice - a to znamená více času. Stomatolog musí kontrolovat tvar, hrany a přechody mezi zubem a korunkou, aby nevznikla viditelná čára nebo nerovnost.

Je broušení bolestivé?

Ne. Broušení zubu se dělá vždy pod místní anestézií. Většina pacientů necítí nic, jen tlak a hlučný zvuk. Po vypršení účinku anestezie může zub pár hodin citlivě reagovat na teplotu - to je normální. Pokud zub byl poškozený nebo měl dlouhou historii léčby, může být citlivost delší, ale obvykle ustupuje do 2-3 dnů.

Neexistuje žádná potřeba bát se bolesti. Moderní anestetika fungují v 99 % případů perfektně. Pokud byste necítili účinek, řekněte to okamžitě - stomatolog doplní dávku. V žádném případě se nedoporučuje broušení bez anestezie, i když se někdy slyší, že „to není potřeba“.

Co se děje po broušení?

Po broušení se zub nechá chvíli „odpočívat“ - to je důležité. Někteří stomatologové vytvoří dočasnou korunku hned v téže návštěvě, jiní ji nechají na příští návštěvu. Dočasná korunka je z plastu nebo akrylu, má jen krátkou životnost (1-3 týdny), ale chrání zub před citlivostí, pohybem a dalším poškozením.

Tu dočasnou korunku si musíte držet. Pokud vám spadne, nezkoušejte ji přilepit doma. Navštivte stomatologa. Bez ní může zub posunout, a pak se bude obtížně přizpůsobovat konečná korunka.

Dočasná korunka není jen ochrana - je to i test. Pokud se vám po několika dnech zdá, že nejste schopni kousat, že vám to dělá nevolnost nebo že vás trápí tlak, řekněte to. Stomatolog může dočasnou korunku upravit, aby se vyhnul problémům s úkusem nebo kloubem.

Je možné broušení zubu vyhnout?

Ve většině případů ne. Metalokeramická korunka vyžaduje pevný základ. Pokud byste se pokusili korunku nasadit na nepřipravený zub, nejen by nevydržela - mohla by způsobit další poškození, infekci nebo ztrátu zubu.

Existují výjimky. Pokud je zub jen mírně poškozený, může být možné použít inlay nebo onlay - menší vložky, které nevyžadují tolik broušení. Ale tyto řešení nejsou vhodné pro zuby s velkými defekty, po kořenové léčbě nebo pro zuby, které přenášejí velké zatížení. V těchto případech je korunka jediným spolehlivým řešením.

Někteří pacienti se ptají na zubní vložky nebo lamináty. Tyto metody jsou estetické, ale nejsou pro zuby s výrazným poškozením. Lamináty se používají jen na přední zuby, kde není potřeba velká síla, a vyžadují minimální broušení - ale nejsou náhradou za metalokeramickou korunku.

Kdy je broušení nejlepší?

Nejlepší je broušení, když je zub ještě stabilní. Pokud zub má velkou plombu, která pokrývá více než 50 % jeho objemu, je riziko zlomení vysoké. V takovém případě se doporučuje korunka ještě předtím, než zub praskne. Čekání na zlomení znamená složitější léčbu - možná i extrakci.

Pokud jste prošli kořenovou léčbou, zub ztrácí životní sílu. Je křehký. V tomto případě je broušení a nasazení korunky nejen doporučené - je to nezbytné. Bez ní může zub prasknout během normálního kousnutí. Výsledek? Ztráta zubu a náklady na náhradu, které budou výrazně vyšší.

Co se stane, když broušení neuděláte?

Neuděláte-li broušení, korunka se prostě nevloží. Ale to není jediný problém. Pokud máte poškozený zub a necháte ho bez ochrany, může dojít k:

• dalšímu rozšíření kariésy
• ztrátě zubní tkáně
• infekci dásní nebo kořene
• posunutí sousedních zubů
• změně úkusu a zátěže na čelist

Všechno to může vést k potřebě extrakce, následnému implantátu nebo mostu - a tyto léčby jsou drahé a časově náročné. Broušení zubu pro korunku je vlastně nejlevnější a nejbezpečnější cesta, jak zachránit zub.

Je broušení trvalé?

Ano. Zubní tkáň, kterou stomatolog odbrousí, se nevrátí. To je jedna z největších nepravd, které se o korunkách říkají. Někteří pacienti si myslí, že „korunka je jen přesouvka“ a že zub se kdykoliv dá „vysvobodit“. To není pravda. Když odeberete část zubu, zůstane to tak navždy.

Proto je důležité, aby broušení bylo provedeno správně - ne příliš, ne příliš málo. Zde je klíčová zkušenost stomatologa. Zkušený specialisté používají laserové nebo digitální měřicí systémy, které zajišťují přesnost na desetiny milimetru. V Brně, kde se používají moderní techniky, je broušení většinou přesnější než před deseti lety.

Co můžete udělat po broušení?

Po broušení a nasazení dočasné korunky se vyhněte tvrdým potravinám - ořechy, ocelové cukrovinky, kosti. Nežehlete zubem, který má dočasnou korunku. Nepoužívejte nit na zub, který byl broušen. Pokud vám dočasná korunka spadne, nezakládejte ji do vody nebo do kapsle - přiveďte ji k stomatologovi, ať ji znovu přilepí.

Po nasazení konečné korunky můžete kousat normálně. Metalokeramická korunka je silná - vydrží i tvrdé potraviny. Ale i tak se vyhněte zvykům, jako je otevírání láhví zuby nebo kousání tužek. To poškozuje i nejlepší korunky.

Je broušení stejné pro všechny typy korunek?

Ne. Metalokeramická korunka vyžaduje největší množství broušení. Porovnejte to s celokeramickými korunkami - ty mohou být tenčí, ale potřebují více prostoru pro estetiku. Zlaté korunky jsou tenčí a vyžadují méně broušení, ale nejsou estetické.

Nejmenší broušení je u zubních vložek nebo laminátů - ale ty nejsou vhodné pro zuby, které přenášejí velké zátěže. Pokud máte zadní zub, který se používá pro žvýkání, metalokeramická korunka je stále nejčastější a nejspolehlivější volbou v České republice.

Stomatolog vám doporučí typ korunky podle stavu zubu, jeho polohy, zátěže a vašich estetických požadavků. Nejde jen o cenu - jde o životnost. Metalokeramická korunka vydrží 10 až 15 let, někdy i déle, pokud ji máte dobře ošetřenou.