Na co se nasazuje korunka? Vše, co potřebujete vědět o přípravě zubu

Korunka není jen tak náhodně nasazená na zub. Je to přesně navržený kus, který musí sedět jako vytlačený. Aby to tak bylo, musí být zub připravený - a to znamená především broušení. Ale na co se vlastně brouší? A proč to vůbec musí být udělané? Víte, že korunka není jako náramek, který si jen přetáhnete přes prst? Je to opravdu přesná výroba, která začíná tím, co se děje pod povrchem vašeho zubu.

Proč vůbec broušet zub?

Když se rozhodnete pro korunku, nejde jen o to, že zub vypadá špatně nebo je poškozený. Jde o to, aby korunka mohla fungovat jako opravdový náhradní zub - pevně, bezpečně a dlouho. A to jde jen tehdy, když má zub správný tvar. Původní zub má klenutý, nepravidelný povrch. Korunka je ale přesně tvarovaná, aby seděla jako klíč do zámku. Pokud byste ji nasadili na nepřipravený zub, zůstal by mezi nimi prostor. Ten prostor by způsobil únik potravy, zánět, ztrátu zubu a nakonec i ztrátu korunky.

Broušení zubu tedy není ničím jiným než přípravou základny. Je to jako připravit podložku pro obrázek, který chcete přilepit - když je podložka nerovná, obrázek se zkroutí, bude se kousat a nakonec spadne. Stejně to funguje i u zubu.

Na co se korunka nasazuje?

Korunka se nasazuje na zubní kořen, ale ne na celý kořen. Na ten, který zůstal po broušení. Přesněji řečeno - na zubní zbytek, který byl přepracován do tvaru, který odpovídá vnitřnímu tvaru korunky. Tento zbytek se nazývá přípravný zubní těleso. Je to to, co zůstane po odebírání škodlivé tkáně a po broušení.

Co se přesně brouší?

• Sklovná hmotná - vrchní část zubu, která je vidět, je odbroušená, aby měla stejnou tloušťku po celém obvodu. Obvykle se odebírá 1-2 mm povrchu.
• Boční stěny - zub se brouší tak, aby měl rovné, mírně konické stěny. To znamená, že je širší u zubního dásně a užší u špičky. Takto se korunka snadno nasadí a zároveň se nevytrhne.
• Zubní hranice - kde končí přípravný zub a začíná dásně. Tato hranice je kritická. Musí být jasně definovaná, aby korunka přesně přiléhala. Pokud je hranice příliš hluboko, může dojít k zánětu dásně. Pokud je příliš nahoře, může být korunka vidět a vypadat neesteticky.
• Zubní špička - u předních zubů se brouší špička, aby byla dostatečně rovinná pro případ, že korunka bude mít krycí část. U těchto zubů se často vytváří i tzv. zubní kraj, který zajišťuje, že korunka nebude mít „výklenky“.

Pokud je zub příliš poškozený, může být potřeba vložit zubní vložku - obvykle z kompozitu nebo skla. Tato vložka slouží jako základ, na kterou se pak bude korunka opírat. Bez ní by zub neměl dostatečnou pevnost.

Co se děje, když se zub nesbrouší?

Když se zub nesbrouší, všechno, co následuje, je na špatném základu. Korunka bude:

• Příliš volná - bude se pohybovat, což způsobí bolest a poškození okolních zubů.
• Nepřiléhat - mezi zubem a korunkou se bude hromadit potrava a bakterie. To vede k novému kazu pod korunkou - a ten je těžko detekovatelný.
• Snadno se vysunout - včetně případů, kdy se korunka „vysune“ při jídle, což je nejen nepříjemné, ale i nebezpečné.
• Nezodpovídat účelu - pokud je zub příliš vysoký, korunka nebude sedět v úhlu, což způsobí problémy s příštěním a může způsobit bolest čelisti.

Nejhorší je, že některé z těchto problémů se projeví až po měsících. A pak už je potřeba celou korunku odstranit a začít znovu. A to je drahé, časově náročné a bolestivé.

Když zub není dostatečně silný - co dělat?

Někdy je zub natolik poškozený, že po broušení zůstane jen malý kousek. V takovém případě se používá zubní vložka - obvykle z skla nebo kompozitu, nebo dokonce kovová špína (tzv. post). Tato vložka se vloží do kořenového kanálu a slouží jako základ, na který se pak korunka vytváří.

Je důležité pochopit: vložka není náhrada za zub. Je to pouze podpěra. Zbytek zubu musí být stále dostatečně silný, aby mohl přenášet zatížení. Pokud je zub příliš zničený, může být lepší možnost implantát. Ale to je jiná příběh.

Je broušení bolestivé?

Nikdy. Nejde o to, že by broušení nebylo bolestivé - je to přesně opačné. Broušení se dělá pod místním znecitlivěním. Většina lidí si ani nevšimne, že se to děje. Někteří říkají, že cítí jen tlak - ale to je všechno. Po broušení se zub může chvíli cítit citlivě, ale to je způsobeno jen tím, že se přestal používat. Po několika dnech je to v pořádku.

Co se děje, když někdo říká: „Bolí mě, když mi brouší zub?“ - to znamená, že zub ještě není připravený. Nebo že se broušení dělá bez anestezie. To se dělá jen v případě, že je zub již mrtvý - tedy po léčbě kořenového kanálu. V takovém případě není potřeba anestezie, protože nervy už neexistují.

Kolik se brouší?

Neexistuje jedna pravda. Vše závisí na typu korunky a na stavu zubu. Obecně:

• Plně keramická korunka - potřebuje 1,5-2 mm broušení na všechny strany.
• Korunka s kovovým jádrem - může být broušená i jen o 1 mm, protože kov je silnější a může být tenčí.
• Korunka na zadních zubech - brouší se více, protože tam je větší zatížení. Tam se často brouší i 2-2,5 mm.

Je důležité, aby stomatolog měl přesný plán. Ne všechny zuby jsou stejné. Zuby v přední části se brouší jinak než ty v zadní. Zuby s velkým plomby se brouší jinak než ty s kazu. Každý případ je individuální.

Co se děje po broušení?

Po broušení se zub připraví na odlitek. To je ten moment, kdy stomatolog vezme otisk vašeho zubu - buď klasickým materiálem, nebo digitálně pomocí 3D skeneru. Ten otisk se odešle do laboratoře, kde se vytvoří vaše korunka. To trvá obvykle 1-2 týdny.

Mezitím vám dá dočasnou korunku. Ta není krásná, ale chrání zub. A důležité je - neodstraňujte ji. Ani když vás bude škodit. Dokud nebudete mít trvalou, zůstaňte s dočasnou. Pokud ji ztratíte, zub se může pohnout, dásně se mohou zvětšit a vaše trvalá korunka už nebude sedět.

Když korunka nesedí - co dělat?

Když vám po nasazení korunky začne bolet zub, nebo když vás trápí citlivost, nebo když se korunka zdá být „příliš vysoká“ - nezatížte to. To není normální. To znamená, že:

• Korunka není správně přizpůsobená - může být příliš tlustá nebo příliš tenká.
• Broušení nebylo přesné - zub nemá správný tvar.
• Dočasná korunka byla špatně odstraněna - zub se přesunul.

Je důležité se vrátit k lékaři hned, jak si to všimnete. Čím dříve to opraví, tím menší škoda. Často stačí jen drobné upravení - ale když to zanedbáte, může to vést k ztrátě zubu.

Co si pamatovat?

Na co se nasazuje korunka? Na přípravný zubní těleso - to je zbytek zubu, který byl broušený a připravený. Broušení není zbytečný krok. Je to základ. Bez něj není korunka možná. A nejde jen o estetiku. Jde o funkci, o zdraví a o to, abyste měli zub, který vám bude sloužit desítky let.

Nezapomeňte: korunka není „nalepená“ na zub. Je to práce - a ta začíná tím, že se zub brouší.