Zdravotní péče – zubní náhrady hrazené pojišťovnou v roce 2024

Už jste se ptali, proč některé zubní náhrady stojí méně, když jsou hradily pojišťovnou? Odpověď není složitá, ale je potřeba znát aktuální pravidla. V roce 2024 se pojišťovny zaměřily hlavně na třídy náhrad, které opravují funkci kousání a zachovávají zdraví dásní. Pokud víte, co pojišťovna hradí, můžete si ušetřit peníze a přitom dostat kvalitní péči.

Co pojišťovna hradí?

Pojišťovny obvykle pokrývají základní druhy náhrad: korunky, mosty a částečné protézy. Všechno se odvíjí od toho, jestli je náhrada nezbytná pro správnou funkci čelisti. Pokud lékař potvrdí, že zub je tak poškozený, že ho nelze opravit výplní, pojišťovna přistoupí k úhradě. Pro extrémní případy, jako jsou kompletní ztráty zubů, může být nabídnuta i úplná protéza, ale často to vyžaduje další schválení a dokumentaci.

Další faktor je materiál. Tradiční koroňové materiály, jako jsou keramika a slitiny, jsou běžně hrazeny. Novější estetické materiály, které napodobují přirozený vzhled zubu, mohou být částečně hradily nebo vyžadovat doplatek. Pojišťovna také sleduje, jestli se jedná o první, druhou nebo třetí náhradu – pokaždé může být částka odlišná.

Jak získat náhradu bez zbytečných komplikací

Nejrychlejší cesta je začít s návštěvou stomatologa, který provede kompletní vyšetření a vystaví jasný plán léčby. Ten pak předá pojišťovně potřebné podklady: radiologické snímky, popis problému a návrh náhrady. Pokud má pojišťovna elektronický systém, celý proces může proběhnout během pár dní. Pokud pojišťovna požaduje doplnění informací, reagujte rychle – zdržení může prodloužit dobu čekání na náhradu.

U nás v Stomatologické péči Kneževěs vám pomůžeme s papírováním i s vysvětlením, co můžete očekávat. Naši specialisté znají aktuální tarifní seznamy pojišťoven a vědí, jak nastavit léčbu tak, aby maximálně využila pojistného plnění. K tomu vám ukážeme různé možnosti materiálů a jejich dopady na cenu i estetiku.

Nezapomeňte, že pravidelná kontrola ústní dutiny může předejít nutnosti náhrady. Čistota, návštěvy preventivní péče a rychlá reakce na první příznaky kazu ušetří nejen peníze, ale i zbytečný stres.

Takže pokud uvažujete o zubní náhradě, nečekejte, až vám problém přeroste. Přijďte na konzultaci, zjistíme, co pojišťovna hradí, a připravíme plán, který bude šetřit váš rozpočet i úsměv. Vaše zdraví a spokojenost jsou pro nás rozhodující.