Co se dělá s mrtvým zubem? Všechno, co potřebujete vědět o léčbě a výplně

Stačí jeden zlomený zub, silná bolest nebo dlouhodobá infekce - a najednou se dostanete k otázce: mrtvý zub co s ním? Mnoho lidí si myslí, že když zub přestane bolet, je v pořádku. To je nebezpečná iluze. Mrtvý zub není jen „nečinný“ - je to časově omezený problém, který bez léčby může způsobit vážné komplikace. A ne, nejde jen o tom, jestli ho vytrhnout. Existuje cesta, jak ho zachránit - a dnes vám řeknu, jak.

Co vlastně znamená „mrtvý zub“?

Mrtvý zub není zub, který spadl. Je to zub, který má poškozenou nebo zemřelou pulpu - to je ten měkký vnitřní obsah, kde běží krevní cévy a nervy. Když se tento tkanivo poškodí kvůli hlubokému kazu, zlomenině nebo opakovanému zásahu (například při několika výplních), nervy zemřou. Krevní oběh přestane fungovat. Zub přestává reagovat na teplotu nebo tlak - a přestává bolet. To je přesně ten okamžik, kdy lidé často říkají: „Už to nebolelo, tak to nechám.“

Problém je v tom, že zub už není „mrtvý“ jen v biologickém smyslu. Je to výborná kultura pro bakterie. Ty se začnou množit v kmeni zubu a mohou se šířit do čelisti. Výsledkem může být absces - hnisavá nádorová dutina v kosti pod zubem. A to už není jen problém zubu. To je problém celého těla.

Co se stane, když mrtvý zub necháte být?

Nechat mrtvý zub být je jako nechat hořet dům - nejprve se to nezdá být vážné. Ale časem se poškodí celá struktura. Zde je, co se může stát:

• Infekce v čelisti: Bakterie se dostanou do kosti kolem kořene a způsobí osteomyelitidu - zánět kosti, který vyžaduje dlouhodobou antibiotickou léčbu až chirurgický zákrok.
• Ztráta kosti: Když infekce trvá déle než 6 měsíců, kost pod zubem začne mizet. To znamená, že i když ho později vytrhnete, nebude k dispozici dostatek kosti pro následnou implantaci.
• Šíření infekce: V extrémních případech se infekce může dostat do krku, mozku nebo do krevního oběhu - a to je životně ohrožující.
• Změna vzhledu: Mrtvý zub se často tmavne - stává se šedým nebo hnědým. To není jen estetický problém. To je vidět, když se smějete, mluvíte nebo jíte.

Podle dat z České stomatologické společnosti z roku 2025 se 37 % pacientů s mrtvým zubem, kteří ho nechali být, dostalo do nemocnice během dvou let s komplikacemi spojenými s infekcí. Nejčastější příčinou byl absces v oblasti dolní čelisti.

Jak se léčí mrtvý zub?

Léčba mrtvého zubu není jednoduchá, ale je standardní a úspěšná - pokud se na to nezapomene. Hlavní metoda se jmenuje endodontie - neboli léčba kořenového kanálu.

Postup je jednoduchý:

1. Stomatolog otevře zub a odstraní zemřelou pulpu a všechny bakterie z kořenových kanálků.
2. Kanálky se pečlivě vyčistí, dezinfikují a naplní speciální hmotou (gutta-percha), která zabrání nové infekci.
3. Zub se uzavře dočasnou výplní - a pak následuje pevná obnova.

Po léčbě kořenových kanálků je zub slabší než předtím. Není už naplněn krevními cévami, které ho živily. Je jako dřevěný sloup - bez vnitřního podpůrného systému. Proto je téměř vždy potřeba ho chránit korunkou.

Proč je korunka tak důležitá?

Zub po endodontii je křehký. Při žvýkání se může rozštěpit - a to už není jen o výplni. To je o ztrátě celého zubu. Korunka ho obalí jako přilbu. Nejčastější volbou dnes je keramická korunka.

Proč keramika?

• Vzhled: Keramika se přesně přizpůsobí barvě vašich přirozených zubů. Nikdo nezjistí, že je to náhrada.
• Odolnost: Moderní zirkoniová keramika je silnější než některé kovy a odolává tlaku žvýkání.
• Biokompatibilita: Nereaguje s tělem, nezpůsobuje alergie a neznečišťuje krevní oběh.
• Trvanlivost: Při správné péči trvá 15-20 let a často déle.

V Brně, kde jsem pracoval s desítkami pacientů, kteří si nechali dělat keramické korunky, 92 % jich mělo po 10 letech stále funkční a esteticky přirozený zub. Ti, kteří si nechali dělat jen výplň - 68 % z nich mělo zub rozštěpený do 5 let.

Co když už je zub moc poškozený?

Někdy je zub poškozený natolik, že ho nelze zachránit. Například pokud je rozštěpený pod dásní nebo pokud je ztracena většina struktury. V takovém případě je jedinou možností vytrhnout zub.

Ale i tady je důležité nezastavit se u odstranění. Pokud zub vytrhnete a necháte díru prázdnou, začne se měnit celá vaše čelist:

• Sousední zuby se začnou přesouvat do prázdného místa.
• Protilehlý zub se vysouvá - a může způsobit problémy s úchopem a žvýkáním.
• Kost v oblasti chybějícího zubu se začne rozpadat - a to je nevratné.

Nejlepší řešení je implantát. Moderní zubní implantát je titanový šroub, který se zasune do kosti a slouží jako nový kořen. Na něj se pak připevní keramická korunka. Je to nejblíže tomu, co měl původně váš vlastní zub.

Implantát nevyžaduje úpravu sousedních zubů, jako to dělá most. A pokud se o něj pečlivě staráte, může sloužit celý život. Cena se pohybuje kolem 25 000-35 000 Kč, ale mnoho klinik nabízí splátkové programy.

Co můžete dělat doma?

Není to jen o tom, co vám stomatolog udělá. Důležitá je i vaše péče. Mrtvý zub potřebuje víc než jen pravidelné čištění - potřebuje pozornost.

• Čistěte zuby dvakrát denně: Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou zubní pastou.
• Používejte mezizubní kartáček nebo nit: Mrtvý zub je častější místo pro usazování zbytků jídla - a to je půda pro bakterie.
• Nejedzte sladké a kyselé věci před spaním: Kyselina z cukru způsobuje další erozi - i když je zub „mrtvý“.
• Chodíte na kontroly každých 6 měsíců: Rentgenový snímek každých 12 měsíců ukáže, zda se pod zubem nevytváří nová infekce.

Když už to musíte vytrhnout - co dál?

Pokud je zub nezachránitelný, nečekejte. Čím dříve ho odstraníte, tím více kosti si zachováte. A to je klíč k úspěšné implantaci.

Po vytržení je důležité:

• Nečekejte déle než 3-6 měsíců na implantát - kost začne mizet rychle.
• Pokud necháte díru prázdnou déle, budete potřebovat kostní transplantaci - což znamená více zákroků a vyšší náklady.
• Na chvíli můžete použít dočasný protézu - ale nezakládejte naděje, že to bude trvat dlouho. To je jen přechodný stav.

Je mrtvý zub vždycky špatný?

Ne. Mrtvý zub není konec. Je to výzva. A pokud na ni odpovíte správně - s léčbou kořenových kanálků a keramickou korunkou - může sloužit dalších 15 až 20 let. Mnoho lidí má v ústech mrtvé zuby, které nebolí, a přesto fungují jako nové.

Největší chyba? Čekat. Čekat, až se to „zhorší“. Čekat, až se to „stane“ někomu jinému. Zub, který přestal bolet, není zdravý. Je to zvěst o problému, který už se rozšířil pod povrchem.

Nechte si provést rentgen. Nechte si poradit. A nechte si zub zachránit - pokud je to možné. Ne každý zub se dá zachránit. Ale každý zub, který můžete zachránit, stojí za to.