Jak vypadá krevní sraženina po extrakci zubu a proč je důležitá

Po vytažení zubu se v důlku objeví tmavě červená nebo tmavě šedá hmotnost - to je krevní sraženina. Vypadá jako hustá, lepkavá záplata, která se přilepí ke dnu a stěnám důlku. Někdy má povrch trochu šupinkovitý, jako by byla pokrytá jemnou kůrou. Není to krevní sraženina jako v případě řezu na ruce - je to víc jako hustý, tmavý želé, který se nezalévá, ale zůstává na místě. Pokud ji ztratíte, začne být důlek prázdný a vidíte tam kost. To je první známka, že se něco špatně děje.

Proč je krevní sraženina důležitá?

Krevní sraženina není jen náhodný odpad. Je to základní stavební kámen hojení. Bez ní se nezahájí tvorba nové tkáně. Slouží jako přírodní zátku, která chrání kost a nervy pod ní před bakteriemi, jídlem a vzduchem. Když je sraženina na místě, začínají se v ní usazovat buňky, které budou tvořit novou dásňovou tkáň. V průběhu několika dní se z ní postupně vyvíjí jemná, světlejší tkáň, která zavře důlek.

Pokud sraženina padne nebo se rozpadne dříve, než je připravená nová tkáň, vystavíte kost a nervy přímému kontaktu s vzduchem a jídlem. To způsobuje bolest, která se může šířit do ucha, čelisti nebo hlavy. Tento stav se nazývá dry socket - prázdný důlek. Vyskytuje se u 2-5 % lidí po vytažení zubu, ale u těch, kteří kouří nebo se neřídí pokyny, to může být až 20 %.

Co se stane, když sraženina padne?

První známka je bolest. Nejde o běžnou bolest po zákroku - ta je mírná a postupně klesá. Pokud po třech až pěti dnech začnete cítit ostrou, pulzující bolest, která se zhoršuje, a zároveň z důlku vychází zlá vůně nebo sladká, kyselá chuť v ústech, je to varovný signál. Důlek je prázdný. V některých případech se může objevit i hnis, ale to je jiný problém - infekce. Dry socket je způsobený právě ztrátou sraženiny, ne bakteriemi.

Nejčastější příčiny ztráty sraženiny jsou:

• Kouření - nikotin zúží cévy a snižuje přítok krve, která potřebuje k tvorbě sraženiny. Dále vytváří tlak, který může sraženinu vytlačit.
• Pití skrz přítlak - například z kávového šálku nebo z lahve. Tlak může sraženinu vyškrábat.
• Pláchnutí úst silně nebo příliš brzy - nepláchněte ústa prvních 24 hodin. Ani nevyplivujte agresivně.
• Jídlo s ostrými hranami - například chipsy, ořechy, rýže. Mohou mechanicky poškodit sraženinu.
• Stres nebo přehnaná fyzická aktivita - zvyšují krevní tlak a mohou způsobit, že sraženina vytéká.

Jak poznat, že sraženina je v pořádku?

První den po extrakci je sraženina tmavá, téměř černá nebo šedá. To je normální. Po dvou dnech se začne trochu světlit, ale stále je vidět jako hustá hmotnost. Po třech dnech může být na okrajích trochu bílá - to je nově vyrůstající tkáň. Pokud se vám důlek neotvírá, nebojíte se jíst, nebojíte se, že vás bolí, a nemáte zlou vůni, vše je v pořádku.

Nezkoušejte se do důlku dívat. Nejste lékař. Pokud máte pochybnosti, nechte si to prohlédnout. Ale pokud vidíte jen tmavou hmotnost, která nevypadá jako ztracená krev, nebojte se. To je základní ochrana vašeho těla.

Co dělat, když se sraženina ztratí?

Nemusíte se hned vyhazovat do nemocnice, ale nezatáhěte. Pokud cítíte ostrou bolest, která se zhoršuje, a máte zlou vůni, kontaktujte svého stomatologa. Ten vám v důlku uloží speciální náplast s lékem, který uklidní nervy a zabrání infekci. Tato náplast není trvalá - je tam jen na pár dní, dokud se nevytvoří nová sraženina. Nezapomeňte, že po tomto zákroku budete muset dodržovat stejná pravidla jako po původní extrakci - žádné kouření, žádné pití skrz přítlak, žádné tvrdé jídlo.

Neexistuje domácí lék na dry socket. Nezkoušejte si tam dávat čaj, sůl, vodku nebo jiné domácí prostředky. To může zhoršit stav. Lékařská péče je jediná cesta, jak se to rychle a bezbolestně vyřešit.

Co můžete dělat, aby sraženina zůstala na místě?

• Nepláchněte ústa prvních 24 hodin. Ani nevyplivujte. Pokud potřebujete vyplivnout krev, udělejte to opatrně - nevýrazně, jako byste jen nechali krev vytekat.
• Nejedzte teplé ani horké jídlo. Horko může rozpustit sraženinu. Jezte studené nebo pokojové teploty jídlo.
• Nejedzte jídlo s kousky. Nejedzte chipsy, ořechy, ovesné vločky, rýži, brokolici. Všechno to může zůstat v důlku a vytrhnout sraženinu.
• Pijte vodu. Pokud chcete pít, používejte sklenici. Nikdy nezajímejte skrz přítlak.
• Nekouřte nejméně 72 hodin. Kouření je největší riziko ztráty sraženiny.
• Spěte s hlavou zvednutou. Použijte dvě polštáře. To snižuje krevní tlak v obličeji a pomáhá sraženině zůstat na místě.

Kdy se sraženina rozpadne?

Normálně se sraženina postupně přeměňuje v novou tkáň. Po třech dnech už není tak tmavá. Po sedmi dnech je téměř neviditelná - místo ní je jemná, světle růžová tkáň. Po dvou týdnech je důlek zcela uzavřený, a po čtyřech týdnech se kost začíná obnovovat. To je normální proces. Pokud se vám po třech dnech zdá, že sraženina „zmizela“, neznamená to, že je ztracena. Znamená to, že se přeměňuje - a to je dobře.

Naopak, pokud se vám po dvou dnech důlek zdá prázdný a bolest se zhoršuje, pak je to problém. Nečekáte, až to přejde samo. Kontaktujte svého stomatologa.

Je normální, že z důlku vytéká krev?

Ano, ale jen první hodinu nebo dvě. Může se objevit mírné krvácení - krev se míchá s slinami a vypadá jako růžová tekutina. To je normální. Pokud krvácení přetrvává déle než 24 hodin, nebo je silné (například když se musíte měnit vlněné kapesníky každých 15 minut), je to známka problému. Může to být způsobené vysokým krevním tlakem, užíváním léků na ředění krve nebo nevhodným chováním po zákroku. V takovém případě je potřeba kontaktovat lékaře.

Co se stane, když se sraženina nevytvoří?

Je to vzácné, ale může se stát. Pokud máte nějaké zdravotní problémy - například diabet, poruchy srážení krve nebo užíváte léky na ředění krve - může vaše tělo potřebovat více času na vytvoření sraženiny. V takových případech stomatolog může před extrakcí zubu připravit speciální gel nebo použít jinou techniku, aby pomohl sraženině vzniknout. Pokud se sraženina nevytvoří, důlek zůstane otevřený a může dojít k infekci. To vyžaduje lékařský zákrok.

Nejlepší způsob, jak se tomu vyhnout, je dodržovat pokyny. Nezavírejte se v posteli, ale také nevybíháte na běhání. Buďte klidní, ale aktivní. Pijte vodu, jíte studené jídlo, a nechte tělo pracovat.