Kyretáž zubů: Krok za krokem - co se děje a co očekávat

Kyretáž zubů není jen další zubní procedura - je to klíčový krok, pokud se ti začínají zvolňovat zuby, krvácejí dásně nebo máš trvalý zápach z úst. Mnoho lidí si myslí, že to je něco, co se dělá jen při závažných problémech. Ale většinou to je právě to, co zastaví ztrátu zubů dřív, než to vůbec začne být vidět. Nejde o estetiku. Jde o přežití tvých zubů.

Co vlastně kyretáž zubů je?

Kyretáž zubů je čištění zubů pod dásní, kde se sbírá zubní kámen, bakterie a infekční tkáň. Když se dásně odšlápou od zubu, vznikají tzv. zubodásňové kapsy - mezery, kde se hromadí plak a kámen. Tyto kapsy jsou ideální místo pro škodlivé bakterie, které ničí kost kolem zubu. Kyretáž je jediná metoda, jak tyto kapsy skutečně vyčistit - bez nástrojů, které dosáhnou hloubky, to prostě nejde.

Nejde o běžné čištění, které dělá hygienička. Tam se čistí jen viditelné části zubů. Kyretáž se dělá pod dásní, tam, kam se nevidí, kde se kámen neodstraňuje běžným skrabkem. K tomu se používají speciální nástroje - kyrety - které mají tenké, ohnuté hroty, aby se dostaly do úzkých prostorů a odstranily i nejtvrdší nánosy.

Kdy je kyretáž potřeba?

Není potřeba čekat, až ti zuby začnou padat. Pokud máš některé z těchto příznaků, měl bys se podívat na parodontologa:

• Dásně krvácejí při čištění zubů nebo při jídle
• Zuby se zdají být delší - dásně se stahují
• Mezi zuby se objevují mezery, které dřív nebyly
• Máš trvalý zápach z úst, i když čistíš zuby každý den
• Cítíš, že zuby jsou uvolněné nebo se hýbou

Nejčastější příčina? Nečištění mezi zuby. Většina lidí si čistí jen povrch zubů a zapomínají na mezery. Tam se hromadí plak, který se za několik měsíců změní v kámen. A kámen neodstraní ani nejsilnější zubní pasta.

Co se děje během kyretáže?

Procedura probíhá ve dvou fázích - většinou v několika návštěvách. Nejprve se dělá jedna část úst (např. horní pravá polovina), pak se to opakuje na druhé straně. To se dělá proto, aby jsi měl vždy alespoň část úst, kde můžeš jíst a mluvit.

Před začátkem ti lékař aplikuje místní anestézii. Nejde o něco, co by ti způsobilo bolest - jde o to, abys necítil, že ti někdo škrábe v dásní. Potom se používají různé nástroje:

• Ultrazvukový skraber - odstraňuje velké nánosy kamenů
• Ruční kyrety - vyciští hluboké místa, kde ultrazvuk nedosáhne
• Polévaní antibiotikem - někdy se do kapsy vloží gel s lékem, aby se zabránilo návratu infekce

Procedura trvá 30 až 60 minut na jednu část úst. Nejde o rychlý zákrok - lékař musí být přesný. Každá kapsa je jiná. Některé jsou hluboké, jiné široké. Nástroje se přizpůsobují. Je to jako oprava stroje - každý detail má význam.

Co cítíš po kyretáži?

Po proceduře můžeš cítit:

• Lehké krvácení dásní - to je normální a trvá 1-2 dny
• Citlivost zubů na studené nebo horké - protože dásně se zkrátily a odhalily kořeny
• Lehké bolesti při štětci - ale ne ostrá bolest

Největší chyba, kterou lidé dělají: přestanou čistit zuby, protože jim dásně bolí. To je přesně opak toho, co bys měl dělat. Čištění je důležitější než kdykoliv jindy. Bez něj se infekce vrátí za několik týdnů.

Odporučuje se používat jemný štětec, zubní nit a ústní vodu s chlorhexidinem. Ten se dá koupit bez receptu a pomáhá zabránit návratu bakterií. Nezapomeň: nejde o to, abys se čistil agresivně. Jde o to, abys se čistil pravidelně a správně.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud máš správnou anestézii, necítíš nic. Někteří lidé popisují pocit jako „tlak“ nebo „škrábaní“. Ale bolest? Ne. Pokud ti někdo řekne, že to bolí - pravděpodobně použil špatnou anestézii nebo nebyl dostatečně opatrný.

Je pravda, že po anestézii můžeš cítit, že ti líček nebo jazyk jsou „nemocné“. To je jen dočasný účinek. Většina lidí se během 2-4 hodin vrátí ke svému běžnému životu. Můžeš jíst, ale vyhýbej se horkým, kyselým nebo tvrdým potravinám první den. Nejde o to, aby jsi nejedl - jde o to, abys nezatěžoval dásně.

Co se stane, když kyretáž neprovedeš?

Když necháš parodontitidu beze zpracování, začneš ztrácet kost kolem zubů. A kost se nevrátí. Jakmile ztratíš 30 % kosti, zub je v nebezpečí. Jakmile ztratíš 50 %, zub se začne hýbat. Jakmile ztratíš 70 %, zub spadne - nebo ho musí vytáhnout.

Nejhorší je, že parodontitida nebojí se, že jsi mladý. Věk není problém. V Česku se 40 % lidí ve věku 35-45 let potýká s příznaky parodontitidy. A většina z nich si myslí, že „to je normální pro starší lidi“. Není to normální. Je to nemoc.

Parodontitida také ovlivňuje celé tělo. Je spojena s rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i demence. Bakterie z úst se dostávají do krve. A když máš chronickou infekci v ústech, tělo je v neustálém stavu obrany - což zatěžuje celý organismus.

Je kyretáž drahá?

Cena se liší podle toho, kolik částí úst potřebuješ ošetřit, a podle kliniky. V České republice se průměrná cena pohybuje mezi 1 500 a 4 000 Kč za jednu část úst. To znamená, že kompletní léčba (všechny čtyři části) může stát 6 000-16 000 Kč.

Je to drahé? Ano. Ale ještě dražší je ztráta zubů. Zubařská náhrada - implantát, most, protéza - stojí minimálně 15 000 Kč za jeden zub. A to je jen počátek. A když jich ztratíš pět? Pak ti to stojí 75 000 Kč a více. A pak ještě každý rok platíš za údržbu.

Kyretáž je investice. Ne výdaj. A pokud máš zdravotní pojištění, část nákladů můžeš mít hrazenou. Většina zdravotních pojišťoven hradí kyretáž jako léčbu, ne jako estetiku. Stačí mít od lékaře odpuštění a potvrzení o diagnóze parodontitidy.

Co dělat po kyretáži?

Po kyretáži se nezastavíš. To je jen začátek. Klíčem k úspěchu je dlouhodobá péče:

1. Čištění dvakrát denně - štětec a zubní nit. Nejen zuby - i dásně.
2. Ústní voda s chlorhexidinem - 14 dní po proceduře, pak jednou denně jako prevence.
3. Pravidelné kontroly - každých 3-6 měsíců u parodontologa. Ne u hygieničky. U parodontologa.
4. Nezneužívej tabák - kouření zhoršuje léčbu parodontitidy o 70 %. Je to největší rizikový faktor po nečištění.
5. Nezapomeň na stravu - cukr a kyselé potraviny zvyšují kyselost v ústech. Zvyšují riziko návratu bakterií.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout další kyretáži, je být konzistentní. Ne každý den. Ale každý den.

Kdy je kyretáž neúčinná?

Kyretáž není zázračná léčba. Pokud je kost už značně poškozená, může být potřeba i chirurgie. Například:

• Rekonstrukce kosti - když je ztraceno víc než 50 % kosti kolem zubu
• Operace dásně - když dásně jsou příliš zpětně odtažené a potřebují být přesunuty zpět

Tyto procedury se dělají jen v případě, že kyretáž sama nestačí. Ale v 80 % případů stačí právě kyretáž + pravidelná péče. To je důvod, proč je důležité začít dřív.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Je to standardní léčba, kterou provádí odborníci. Rizika jsou minimální. Může dojít k dočasnému krvácení nebo citlivosti - ale to je přirozená reakce těla na čištění. Neexistuje žádný důkaz, že by kyretáž způsobovala trvalé poškození zubů nebo dásní.

Naopak - nečinění je rizikovější. Když necháš infekci pokračovat, ničíš kost, která ti zůstane navždy. A když ztratíš zuby, ztrácíš i schopnost správně žvýkat. A to ovlivňuje celé tělo - od trávení až po mozek.