Proč nedrží korunka? Příčiny a řešení pro celokeramickou korunku

Stojíte před zrcadlem, otevíráte ústa a náhle - korunka spadne. Nebo se vám při jídle vysune, až se vám všechno v ústech zdá jiné. Celokeramická korunka by měla sloužit desítky let, ale někdy se stane, že jednoduše nedrží. Nejde o náhodu. Nejde o to, že jste něco špatně udělali. Je to technický problém, který má konkrétní příčiny a řešení.

Proč celokeramická korunka vůbec může spadnout?

Celokeramická korunka je krásná - vypadá jako přirozený zub, není vidět žádná kovová hranice, a je odolná proti barvení. Ale není nezničitelná. Pokud se vysune, není to vždy kvůli špatné kvalitě. Častěji to vychází z kombinace tří věcí: příprava zubu, kvalita lepidla a zatížení.

Zub, na který se korunka montuje, musí mít správný tvar. Pokud je příliš zkrácený, příliš zužený nebo má špatnou geometrii, lepidlo nemá co „chytit“. Výrobní laboratoř může vyrobit dokonalou korunku, ale pokud je příprava zubu špatná, všechno jde k čertu. V praxi to znamená, že pokud máte zub, který byl předtím velmi poškozený, a stomatolog jej „zkrátil“ příliš, aby se korunka vejšla, pak není dost povrchu pro pevné přilepení.

Druhá věc je lepidlo. Ne všechna lepidla jsou stejná. Pro celokeramické korunky se používají speciální reziny - například resinové cementy s chemickou nebo světlem zpevňující reakcí. Pokud stomatolog použije klasický cement pro kovové korunky, bude to jako přilepit sklo na papír. Nepřidrží se. Někdy se stane, že při montáži se do lepidla dostane slina nebo krev. To zničí její vazební schopnost. A to je problém, který se neukáže hned - korunka může držet měsíce, než se začne uvolňovat.

Co děláte, co to způsobuje?

Největší příčina vysunutí korunky je nečekané zatížení. Pokud jste si někdy rozbili oříšek zuby, nebo jste kousali do pevného chleba, kousali led, nebo jste zvyklí na tvrdé potraviny, pak korunka je v nebezpečí. Celokeramické korunky jsou pevné, ale nejsou stejně odolné jako kovy. Jsou křehké v případě náhlého šokového zatížení. To znamená, že pokud máte korunku na zadním zubu a každý den kousáte do ořechů nebo kostí, tak se to jednoho dne stane - korunka se zlomí nebo vysune.

Ještě horší je bruxismus - škrábání zubů během spánku. Pokud máte bruxismus a nejste na to připraveni, korunka se může vysunout během několika měsíců. Nejde o to, že byste ji kousali - jde o to, že vaše zuby se o sebe třou s tlakem až 1000 liber na čtvereční palec. To je více než při běžném žvýkání. Korunka, která není navržená pro takové zatížení, se jednoduše uvolní.

Co se stane, když korunka spadne?

Nejprve - nezahazujte ji. Ano, může být špinavá, ale nevymývejte ji v horké vodě a nepoužívejte čisticí prostředky. Prostě ji důkladně opláchněte vodou, uložte do malého plastového pytlíčku a jděte k stomatologovi. Pokud je korunka celá, může se často znovu přilepit. Pokud je poškozená, bude potřeba nová.

Pokud korunka spadne a necháte zub bez ochrany, může se začít měnit jeho poloha. Zuby vedle se začnou přesouvat do mezery. Zub pod korunkou může začít citlivě reagovat na teplotu, a pokud je tam zbytek zubního nervu, může dojít k infekci. To znamená, že pokud nejste schopni přijít do ordinace do týdne, může se problém zhoršit z jednoduchého přilepení na kořenovou léčbu nebo dokonce na vytažení.

Když korunka spadla - co dělat?

Nejprve si nezakládejte korunku sami. Nepracujte s kuchyňským lepidlem, silikonem, nebo „zubním lepidlem“ z lékárny. Tyto produkty nejsou pro tento účel určeny. Mohou poškodit zub, nebo způsobit, že stomatolog nebude moci korunku znovu přilepit.

Dočasně si můžete korunku opatrně nasadit - pokud se vejde bez náročného tlaku - a použít jen malé množství zubního lepidla z lékárny (např. Fixodent), ale jen jako dočasné řešení. To je jen na jeden nebo dva dny. Cílem je zamezit pohybu zubu a ochránit ho před teplem, chladem a znečištěním.

Pak se co nejdříve obraťte na stomatologa. Ten nejprve zkontroluje, zda je zub zdravý, zda není karies pod korunkou, zda není poškozený kořen. Pokud je vše v pořádku, zub se vyčistí, lepidlo se odstraní a korunka se znovu přilepí. Pokud je zub poškozený, bude potřeba jiné řešení - možná i nová korunka.

Co může zamezit, aby korunka znovu spadla?

Pokud vám korunka už jednou spadla, je důležité zjistit proč. Není to jen o tom, že „se to stalo“. Je to o tom, že něco nebylo správně.

První krok je vyšetření příčiny. Stomatolog by měl zkontrolovat:

• Geometrii připraveného zubu - je dostatek povrchu pro přilepení?
• Typ použitého lepidla - bylo použito lepidlo vhodné pro celokeramické korunky?
• Je vám vypracována ochranná náprava pro bruxismus? Pokud ne, je to nejčastější příčina opakujícího se vysunutí.
• Je korunka příliš tenká? Některé laboratoře vyrábějí korunky s minimální tloušťkou, aby vypadaly přirozeně, ale to zvyšuje riziko zlomení.

Pokud máte bruxismus, potřebujete ochrannou noční nápravu. To není luxus - je to nutnost. Bez ní se vaše korunka bude opakovaně vysouvat, až se zlomí. A když se zlomí, už ji nejde přilepit - bude potřeba nová. A to je drahé.

Pokud je příprava zubu špatná, může být nutné zub připravit znovu. To znamená, že se stará korunka odstraní, zub se znovu zkrátí a připraví s vhodnou geometrií - s dostatečnou výškou a šířkou. Potom se vyrobí nová korunka. To je více práce, ale zaručí, že se vám nebude stát znovu.

Kdy je potřeba nová korunka?

Není vždy možné starou korunku znovu použít. Pokud:

• korunka má trhlinu nebo zlomenou část,
• je poškozená vnitřní strana (kde se přilepuje k zubu),
• je příliš tenká nebo deformovaná,
• nebo pokud je pod ní karies nebo poškozený zubní nerv,

potom se znovu přilepit nedá. Musíte si nechat vyrobit novou. Nová korunka bude zhotovena podle přesnějších norem - s větší tloušťkou keramiky, lepší přesností při výrobě a s vhodným lepidlem. Dnes se používají například základny z oxidu zirkoniového, které jsou pevnější než staré typy keramiky.

Nová korunka může stát více, ale je to investice. Stará korunka, která se opakovaně vysouvá, vás bude stát více - v čase, v bolesti, v dalších léčbách.

Co je důležité pamatovat?

Je to jednoduché:

• Korunka se nevysouvá z náhody - má příčinu.
• Nejčastější příčiny jsou špatná příprava zubu, špatné lepidlo a bruxismus.
• Nikdy nezakládejte korunku sami - nejde o domácí opravu.
• Pokud se korunka vysune, jděte k stomatologovi hned - nečekejte.
• Pokud vám to už jednou stalo, vyžádejte si kontrolu bruxismu a zkontrolujte, zda je korunka vhodně navržená.

Nejde o to, že jste „špatný pacient“. Jde o to, že stomatologická léčba je technická věda. A jako každá technická věda - pokud se něco neudělá správně, selže. Ale pokud se to udělá správně, může sloužit 20 let a déle.