Praskliny na zubech: Proč je důležité je léčit

Praskliny na zubech nejsou jen estetický problém. Pokud je ignorujete, mohou se přeměnit v bolestivý, drahý a složitý zubní problém. Mnoho lidí si myslí, že když nebolí, tak je vše v pořádku. To je velká chyba. Malá trhlina na zubu se může postupně rozšířit, způsobit infekci, poškodit zubní nerv nebo dokonce vést k ztrátě zubu.

Co vlastně praskliny na zubech jsou?

Praskliny na zubech, nebo také zubní trhliny, jsou drobné nebo větší rozštěpy ve sklovinkě - tvrdé vrstvě, která chrání zub. Nejsou vždy viditelné na první pohled. Některé jsou jen pár mikrometrů široké a objevují se jen při zvýšeném světle nebo pomocí zubního mikroskopu. Můžou být povrchové, procházet celou sklovinkou nebo se táhnout až k zubnímu kořeni.

Nejčastější typy jsou:

• Crack lines - jemné čáry na povrchu, často bez bolesti
• Craze lines - povrchové trhliny, které neohrožují zubní strukturu
• Fractured cusp - prasklina na jednom z výběžků zubu, často způsobená velkou plombou
• Split tooth - zub je rozdělen na dvě části, často nezachránitelný
• Vertical root fracture - trhlina od kořene směrem nahoru, těžko detekovatelná

Největší nebezpečí není sama trhlina, ale to, co se pod ní děje. Voda, sliny, potrava a bakterie se dostávají dovnitř a začínají rozkládat zubní tkáně. To vede k kávovému zápachu, citlivosti na teplotu a nakonec k zánětu nebo abscesu.

Proč se praskliny objevují?

Nejčastější příčiny nejsou takové, jak byste čekali. Nejde jen o to, že jste něco zatlačili zuby. Tady jsou skutečné důvody, proč se praskliny tvoří:

• Stisk zubů (bruxismus) - někdo zatlačí nebo škrábe zuby během spánku. To je nejčastější příčina u dospělých. Více než 30 % lidí v Česku bruxismus trpí, ale jen 10 % o tom ví.
• Velké plomby - když je zub z části vyplněný, zbytek zubu je slabší. Jakmile je plomba větší než 50 % povrchu zubu, riziko praskliny se zvýší o 70 %.
• Teplotní šoky - když vypijete horkou kávu a hned potom sníte zmrzlinu, sklovinka se rychle rozšiřuje a zase zahuští. To způsobuje mikrotrhliny, které se postupně zvětšují.
• Staření - s věkem se sklovinka přirozeně ztenčuje a stává se křehčí. Lidé nad 50 let mají třikrát vyšší riziko praskliny než mladší.
• Zubní úrazy - při sportu, dopravní nehodě nebo i jen náhodném dopadu.

Je důležité si uvědomit, že praskliny se neobjeví najednou. Vznikají postupně - jako když se rozpadne starý beton. Každý stisk, každý teplotní výkyv, každá kousnutí tvrdého oříšku je malý krok k většímu poškození.

Co cítíte, když máte prasklinu?

Ne každá prasklina bolí. To je ten největší chyták. Některé trhliny způsobují:

• Chvílemi bolestivé kousnutí - zvláště když kousnete na něco tvrdého, jako je ořech nebo led
• Citlivost na horko a studené - ale jen na chvíli, ne trvale
• Bolest při škrábnutí jazykem - když jazyk cítí nějaký zvýšený okraj
• Zvýšený zápach z úst - i když si čistíte zuby, nezmizí
• Opuchnutí dásní - obzvláště kolem jednoho zubu

Pokud bolest přichází a odchází, mnoho lidí si říká: „To je jen dočasně.“ Ale to je přesně ten okamžik, kdy byste měli jít k zubnímu lékaři. Pokud necháte prasklinu bez péče, zubní nerv může zaniknout - a pak už nebudete cítit bolest. To zní jako výhoda, ale ve skutečnosti znamená, že infekce se rozšířila hluboko do kořene. A teď už je zub ztracený.

Co se stane, když prasklinu nelečíte?

Ignorování praskliny je jako ignorovat malou škvíru ve střeše. Na začátku jen trochu teče voda. Pak se začne hnilobit dřevo. Nakonec se celá střecha zřítí.

Postupný vývoj praskliny bez léčby:

1. První fáze: jen povrchová trhlina - žádná bolest, jen citlivost
2. Druhá fáze: trhlina se rozšiřuje do dentinu - bolest při jídle, citlivost na teplotu
3. Třetí fáze: infekce se dostává k zubnímu nervu - bolest v noci, opuchnutí, hnisání
4. Čtvrtá fáze: zub je poškozený do kořene - nutná endodoncie nebo vytažení
5. Pátá fáze: ztráta zubu - potřeba náhrady, implantátu nebo mostu

Podle dat České stomatologické společnosti z roku 2024 se 68 % případů ztráty zubu u dospělých přímo váže k nelečeným prasklinám. A to je číslo, které byste měli znát.

Jak lékař zjistí, že máte prasklinu?

Ne každý zubní lékař hned prasklinu uvidí. Většina trhlin je skrytá. Proto se používají speciální metody:

• Diagnostický světlo - speciální modré světlo zvýrazňuje trhliny, které jsou neviditelné při běžném osvětlení
• Zubní mikroskop - zvětšení až 20x umožňuje vidět i mikrotrhliny
• Stomatologický zrcátko a sonda - pokud jazyk cítí ostrý okraj, zrcátko ho najde
• Rentgen - ale jen pokud je trhlina už hluboká. Povrchové trhliny na rentgenu nejsou vidět
• Test kousnutím - pacient kousne na malý plastový prvek. Pokud bolest přichází při určitém tlaku, lékař ví, kde je problém

Nejlepší je, když se prasklina objeví při pravidelné kontrolě. Každých 6 měsíců byste měli jít na prohlídku. Ne čekat, až bude bolět.

Jak se praskliny léčí?

Léčba závisí na hloubce a umístění trhliny. Neexistuje jedno řešení pro všechny.

Povrchové trhliny (craze lines) - nevyžadují léčbu. Jen pravidelná kontrola a doporučení k odstranění příčin (např. bruxismus).

Lehké a střední praskliny - se léčí kompozitní plombou nebo korunkou. Kompozit je plastický materiál, který se přilepí na zub a uzavře trhlinu. Pokud je zub poškozený více, použije se korunka - jakoby „čepice“ z keramiky nebo zlata, která celý zub obalí.

Hluboké praskliny, které sahají k nervu - vyžadují endodoncii (léčbu zubního nervu). Zub se očistí, odstraní se infikovaná tkáň a zub se uzavře. Poté se obvykle doplní korunka.

Velmi hluboké praskliny, které sahají do kořene - zub je často nezachránitelný. V takovém případě je nutné ho vytrhnout a pak zvážit náhradu - implantát nebo most.

Je důležité vědět: čím dříve prasklinu zjistíte, tím jednodušší a levnější je léčba. Kompozitní plomba stojí kolem 1 500 Kč. Korunka kolem 8 000 Kč. Endodoncie s korunkou může stát 15 000 Kč. Vytažení a implantát pak 30 000 Kč a více.

Jak prasklinám předcházet?

Předcházet je vždy levnější než léčit. Tady jsou konkrétní kroky:

• Používejte noční štít - pokud zatlačujete zuby ve spánku, noční štít je nejúčinnější ochrana. Stojí 3 000-5 000 Kč, ale ušetří vám desítky tisíc.
• Nežvýkejte led, ořechy nebo tuhý cukroví - to není jen o zubech. To je o tom, že vaše zuby nejsou kladívka.
• Nejedte horké a studené najednou - dejte zubům pauzu mezi kávou a zmrzlinou.
• Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami - tvrdé kartáčky poškozují sklovinku.
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců - i když nic nebolí.

Největší chyba lidí je čekat. Čekat, až to začne bolět. Ale praskliny nebojí bolesti - bolest je jen varování, že je už pozdě.

Co dělat, když si všimnete praskliny?

Než jdete k lékaři:

• Nežvýkejte na tom zubu
• Nejedte horké ani studené jídlo
• Nečistěte zub tvrdým kartáčkem
• Nepoužívejte domácí „léčby“ - nevymačkejte do něj nějaký gel nebo kousek plasty

Přijďte k zubnímu lékaři co nejdříve. Většina klinik v Brně a po celé ČR má možnost návštěvy bez předchozího zápisu pro akutní případy. Nečekat týden.

Je prasklina na zubu závažná?

Ano. Ale ne proto, že je krásnější nebo hůře vypadá. Je závažná, protože je první příznak, že váš zub je v nebezpečí. A když se zub ztratí, ztrácíte nejen zub - ztrácíte schopnost dobře žvýkat, ztrácíte podporu pro ostatní zuby, ztrácíte tvářový tvar, a v dlouhodobém horizontu i kvalitu života.

Praskliny na zubech nejsou „jen malý problém“. Jsou varováním, že je čas udělat něco. Ne čekat. Neodkládat. Neříkat: „To se nějak vyřeší.“

Udržet zub je vždy levnější než ho nahradit. A důležitější než cokoli jiného - je to možnost zůstat bez bolesti, bez úzkosti a bez nutnosti se ptát: „Proč jsem to nechal tak dlouho?“